Причины, по которым загар может быть противопоказан, порой бывают весьма неожиданными. Об одной из них рассказывает врач гинеколог-эндокринолог Лилия Афанасьева.
О наличии у себя миомы матки многие пациентки часто не догадываются, поскольку чаще всего течение болезни — бессимптомное. Но триггером для роста узлов может быть нагрев тела, поэтому загорать при миоме, а также ходить в баню крайне нежелательно. Поэтому, женщинам, собирающимся на курорт, Лилия Афанасьева советует сделать УЗИ органов малого таза — просто, чтобы удостовериться, что в матке нет никаких новообразований.
Миома матки — наиболее распространенное заболевание женской репродуктивной сферы. И хотя пик заболеваемости приходится к началу менопаузы, в последние годы это заболевание стало встречаться даже у девушек до 30 лет, а средний возраст выявления миомы на данный момент — всего 32-34 года.
Почему возникает
Эта доброкачественная опухоль происходит из гладкомышечных клеток шейки или тела матки, которые в результате мутации начинают нерегулируемо расти. Стимуляторами роста миоматозных узлов традиционно принято считать женское половые гормоны — эстрогены и особенно прогестерон. Подтверждением этому является большая экспрессия в узлах рецепторов эстрогенов, эстроген-регулируемых генов и еще в большей степени – экспрессия рецепторов прогестерона в сравнении с мышечным слоем (миометрием) и слизистой матки (эндометрием).
Еще одна причина — рост новых сосудов из тех, что уже имеются — так называемый неоангиогенез. В узлах зафиксированы высокие концентрации веществ, которые обладают стимулирующим действием на сосуды — это различные факторы роста: инсулиноподобный (IGF), сосудисто-эндотелиальный (VEGF), тромбоцитарный, эпидермальный и другие.
Влияет и наследственность — семейные формы миомы матки встречаются у 5-10% женщин
Кому стоит насторожиться
К факторам риска этого заболевания относят семейный анамнез, раннее менархе — наступление менструации до 11 лет, отсутствие родов или большой интервал меду родами, ожирение, аборты и иные прерывания беременности.
Негативное влияние оказывает питание с преобладанием в рационе легкоусвояемых углеводов, красного мяса, продуктов с большим содержанием крахмала, трансжиров и консервантов.
Ну, и, конечно, стресс, приводящий к дисбалансу гормонов. Есть и еще один фактор риска, о котором следует помнить. Это инсоляция, то есть, нахождение под ультрафиолетовыми лучами. Любительницы пляжей и соляриев вдвойне рискуют, так как инсоляция приводит к стимуляции надпочечников и яичников, и может провоцировать гормональный дисбаланс. Поэтому женщинам с другими факторами риска лучше избегать загара.
Как проявляется заболевание
Часто миома является случайной находкой при проведении ультразвукового исследования. Ведь течение заболевания в большинстве случаев бессимптомное. Лишь у четверти пациенток имеются проявления в виде нарушения цикла, болей, нарушения мочеиспускания. Косвенным симптомом миомы может быть и проблема с деторождением. При бесплодии и невынашивании беременности узлы в матке обнаруживают в каждом четвертом случае (у 23,5% пациенток).
При интрамуральном расположении миомы (то есть, узле, который находится в стенке органа) женщины обычно не предъявляют никаких жалоб. И только при больших размерах узла могут быть боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом, дискомфорт во время полового акта, неприятные ощущения при дефекации или мочеиспускании. А вот когда миома формируется из мышечной ткани в подслизистых слоях матки, и растет в ее полость, пациентки уже чаще испытывают симптомы: как правило, они жалуются на обильные, длительные и болезненные менструации, а также мажущие выделения до и после цикла.
При быстром росте или некрозе узла возникают резкие не проходящие боли внизу живота, отмечается повышение температуры тела.
Что делать при находке
Прежде всего, не паниковать. Это доброкачественное заболевание, подлежащее регулярному амбулаторному наблюдению. В рак миома не перерастает. При отсутствии жалоб, признаков роста образования достаточно консультации врача гинеколога и проведения УЗИ органов малого таза 1-2 раза в год. Лишь при больших размерах, кровотечениях или множественных формах может потребоваться оперативное лечение.
Но то, чего при таком заболевании точно нельзя делать — это греться в банях и саунах, и загорать, а также проводить массаж и физиотерапевтическое лечение ниже талии. Дело в том, что при повышении температуры тела в области малого таза происходит усиление кровотока. При патологическом образовании сосудов, характерным для патогенеза миомы матки, эти факторы могут привести к росту узла.
С пляжа долой?
Мы так долго ждем тепла, столь дефицитного в нашей климатической зоне. Неужели же ради здоровья нам надо прятаться от солнца и все лето просидеть в тенечке?
По словам эксперта, крайности ни к чему. И в безопасные часы даже при наличии миомы женщина может находиться на пляже. Воздействие солнечных лучей способствуют улучшению настроения и производству серотонина, что помогает бороться со стрессом и депрессией. С помощью ультрафиолета в организме поддерживается синтез инсулина и баланс микрофлоры кожи. Но пребывание на солнце в активный период с 11:00 -16:00 приводит к избыточному воздействию ультрафиолетового излучения, в результате чего подавляется иммунный ответ организма, и повышаются риски роста опухолей. Причем, не только доброкачественных.
Также под воздействием солнца стимулируется выработка эстрогенов, а при миоме матки и так имеется повышенная чувствительность рецепторов к эстрогенам. Поэтому пребывание под активным солнцем может приводить к росту узлов.
При этом купание в морской воде, по словам Л. Афанасьевой, полезно при гинекологических заболеваниях. Содержащийся в морской воде бром, йод, магний благотворно влияют на течение заболеваний, улучшая работу яичников, и оказывая противовоспалительный эффект.
Как защититься от миомы
Профилактика заболевания включает в себя:
— регулярные осмотры у врача гинеколога не реже 1 раза в год;
— ультразвуковое исследование органов малого таза не реже 1 раза в год;
— исключение факторов риска. К профилактическим мерам относятся нормализация веса, сокращение потребления углеводов, красного мяса (особенно в жареном виде), трансжиров, отказ от чрезмерного пребывания на солнце и тепловых процедур;
— использование эффективной контрацепции с целью профилактики абортов. И роды в молодом возрасте;
— прием витаминов и антиоксидантов на регулярной основе (по назначению врача)
— ограничение массажа крестцовой области, ягодиц и низа живота. Проведение физиотерапевтического лечения в области таза — только после консультации врача гинеколога.