Хондромаляция коленного сустава: почему после нагрузки болят ноги и хрустят колени?

Хондромаляция коленного сустава: почему после нагрузки болят ноги и хрустят колени?

Автор — врач
Штанова Анастасия Александровна

Хондромаляция коленного сустава: почему после нагрузки болят ноги и хрустят колени?

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Хондромаляция коленного сустава: почему после нагрузки болят ноги и хрустят колени?

Боль в ногах после высоких нагрузок знакома многим. Однако среди массы безобидных причин этой боли, которая обычно быстро проходит, есть и особо опасная: хондромаляция надколенника.

Под хондромаляцией коленного сустава понимают изменение структуры хряща, которое возникает из-за разрушения в результате повреждения: истирания, травмы, ушиба. Чаще всего при таком состоянии изменяется структура хрящей, которые находятся в области соединения надколенника и бедренной кости. Заболевание в основном диагностируют у женщин. В статье на MedAboutMe рассказываем о факторах риска, проявлениях и способах лечения хондромаляции надколенника.

Причины повреждения надколенника

Хондромаляция колена — это многофакторное состояние. Это означает, что на развитие заболевания влияют сразу несколько факторов.

Первичная хондромаляция коленного сустава развивается из-за травмы хряща, а вторичная форма заболевания — это следствие нарушения обменных процессов. К другим распространённым причинам болезни относятся:

неокончательное развитие хряща; нарушение работы эндокринной системы; воспалительный процесс в колене; микроповреждения в коленном суставе.

В результате частых и длительных нагрузок на колени на фоне нарушения питания хряща появляются микроповреждения. Со временем хрящ истончается, а кость в области колена обнажается. В результате костная ткань замещается соединительной, появляется воспаление вокруг надколенника, что приводит к постепенному разрушению хряща.

А вы знали?

Учёные Медицинского университета Силезии в Катовице в исследовании доказали, что к факторам риска повреждения хряща и коленного сустава относятся лишний вес, ожирение и возраст.

Хондромаляция надколенника чаще всего встречается среди пожилых пациентов с избыточной массой тела.

Клинические проявления и стадии развития хондромаляции

Повреждение надколенника и окружающих его хрящей развивается в несколько стадий, каждая из которых сопровождается специфическими изменениями:

На начальной стадии хрящ становится мягким, отекает, однако его целостность не нарушается.

Боль в суставе обычно не влияет на активность человека, но выраженность симптома усиливается при движении ногой и пальпации колена. Изменений в структуре хряща по результатам рентгенограммы врачи обычно не выявляют.

На второй стадии появляются небольшие растрескивания в диаметре до 1 сантиметра.

Во время движения или нагрузки на колено появляется сильная боль, в состоянии покоя она исчезает.

Третья стадия хондромаляции сопровождается появлением трещин на хрящах диаметром больше одного сантиметра.

Болевой синдром в коленном суставе возникает внезапно, даже при незначительной активности, чаще — во время ночного сна. В колене появляется скованность, в особенности по утрам.

Четвёртая стадия самая опасная, она характеризуется значительным дефектом хряща и обнажением кости.

Боль в области колена присутствует постоянно, у большинства пациентов не получается полностью согнуть или разогнуть ногу.

Симптоматика хондромаляции зависит от степени повреждения хряща вокруг колена. Большинство пациентов сначала беспокоит боль, которая ощущается вокруг колена, и дискомфорт в суставе, в особенности в согнутом положении ноги. Часто появляется желание пройтись или размяться.

На второй и третьей стадиях развития заболевания появляются проблемы при подъёме по лестнице. Во время ходьбы слышен хруст в колене, подвижность сустава ограничивается, появляются покраснение и отёк.

Если вовремя не начать лечение, то разрушительный процесс будет распространяться на весь хрящ сустава. Такие последствия ограничивают подвижность, приводят к полному разрушению хряща и развитию остеоартроза коленного сустава. В таких случаях человек остаётся инвалидом.

Как диагностируют и лечат хондромаляцию надколенника?

Обследованием пациента с признаками повреждения сустава в колене занимается ортопед. Диагноз устанавливают на основании жалоб человека, физического осмотра и результатов инструментальной диагностики. Для уточнения заболевания проводят исследования:

рентген коленного сустава необходим для исключения травмы и микроповреждений колена; УЗИ коленного сустава проводят для обнаружения кист или повреждения хряща; артроскопия необходима для оценки степени разрушения сустава и установления стадии повреждения хряща. А вы знали?

Учёные из Университетской клиники Сан-Диего в США провели исследование и доказали, что МРТ колена точнее всего позволяет определить травматические повреждения структур коленного сустава, во время начать лечение заболевания и избежать серьёзных осложнений.

Хондромаляция коленного сустава 1 и 2 степени хорошо поддаётся лечению. Прогнозы на выздоровление больных с начальными стадиями повреждений коленного сустава благоприятные.

Для устранения симптомов назначают приём НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), хондропротекторов и внутрисуставных инъекций анальгетиков. Для купирования признаков повреждения надколенника рекомендуют ограничить физическую активность, снизить нагрузку на коленные суставы. Для поддержания колена показано использовать ортезы и мягкие бандажи. По мере улучшения самочувствия больным рекомендовано выполнять ЛФК для восстановления подвижности коленного сустава.

Пациентам с третьей и четвёртой степенью повреждения надколенника требуется хирургическое вмешательство.

Можно ли предотвратить заболевание коленного сустава?

Чтобы не допустить появления хондромаляции надколенника, следует избегать чрезмерных нагрузок на суставы и травм колена. Перед тренировкой в зале, бегом, ездой на велосипеде необходимо делать разминку, которая разогреет мышцы. Кроме того, важно следить за массой тела: лишний вес особенно сильно вредит коленям.

При возникновении боли и хруста во время движения, ограничении подвижности коленного сустава надо обратиться к врачу для обследования. Также рекомендуем статью «Боль в колене: возможные причины и решения», из которой вы узнаете о других причинах боли в колене и методах её устранения.

Использованы фотоматериалы Unsplash

Источник материала: Medaboutme.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *