Кровоточивость десен лечится удалением причины — микробного налета и зубного камня, которые скапливаются в придесневой борозде и пародонтальных карманах. Начинают с профессиональной гигиены и снятия отложений, затем при необходимости подключают аппаратную обработку корней, лазер или инъекционные методики. Домашние полоскания и «укрепляющие» пасты кровь на щетке приглушают, но воспаление под десной не убирают. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс остановить процесс на стадии гингивита и не дойти до пародонтита.
Почему десны начинают кровоточить
Самая частая причина — бактериальная биопленка на границе зуба и десны. За 24–48 часов мягкий налет минерализуется и превращается в поддесневой камень, который щеткой уже не снять. Десна отвечает отеком, рыхлостью, кровью при малейшем прикосновении.
Реже — но такое бывает — кровоточивость связана не только с гигиеной:
- гормональные сдвиги: беременность, подростковый возраст, прием некоторых препаратов;
- нависающие края пломб и неточные коронки — они создают ретенционный пункт, где налет копится постоянно;
- травматическая окклюзия: перегрузка отдельных зубов при неправильном прикусе;
- заболевания крови, сахарный диабет, дефицит витамина C;
- курение — здесь есть подвох: никотин сужает сосуды, кровоточивость маскируется, а разрушение кости идет быстрее.
Если кровь появляется при чистке одного-двух участков — вероятнее локальная причина. Кровоточит вся челюсть — речь о генерализованном воспалении.
Что делать, если десны кровоточат уже несколько недель
Значит, гингивит либо перешел, либо переходит в пародонтит. Признаки, при которых тянуть точно нельзя: кровоточивость и воспаление десен, несвежее дыхание, боль при жевании, шатание зубов, расширение межзубных промежутков, оголение корней. Последние три говорят о потере костной ткани — обратить ее полностью уже не выйдет, но остановить процесс реально.
Что применяют в клинической практике:
- Аппарат Vector — полирует поверхность корня и удаляет бактериальную биопленку над и под десной, работая с пародонтальным карманом без агрессивного скалывания цемента корня.
- Диодный лазер — лечит без боли, без антибиотиков и хирургии; луч обеззараживает карман и запускает регенерацию.
- Плазмолифтинг — инъекционный метод против воспаления, кровоточивости и подвижности зубов: в десну вводят обогащенную тромбоцитами плазму собственной крови пациента.
- Шинирование — при выраженной подвижности зубы объединяют стекловолоконной лентой, чтобы перераспределить жевательную нагрузку.
Схему подбирают по глубине карманов и данным рентгена — ортопантомограммы или прицельных снимков. Информация о том, как проводится лечение воспаления десен, есть на сайтах стоматологических клиник.
Кровь на щетке — не «чувствительная эмаль» и не особенность организма. Здоровая десна не кровоточит ни при чистке, ни при использовании флосса, ни при откусывании яблока.
Как ухаживать за деснами дома, чтобы кровь не вернулась
После снятия отложений воспаление обычно стихает за 7–14 дней — при условии, что налет перестал накапливаться. Базовый минимум:
- чистить зубы 3 минуты утром и вечером, щеткой средней жесткости, выметающими движениями от десны к краю зуба;
- ежедневно очищать межзубные промежутки — флоссом или ершиком подходящего размера; примерно 40% поверхности зубов щетка не достает;
- антисептические ополаскиватели с хлоргексидином — курсом, не постоянно: длительное применение дает пигментацию эмали и нарушает микрофлору;
- профилактический осмотр у стоматолога раз в 6 месяцев, а при пародонтите в анамнезе — чаще, по назначению врача;
- ирригатор — полезное дополнение, но не замена флоссу: он вымывает остатки пищи, а не разрушает прикрепленную биопленку.
Первые дни после начала правильной чистки кровоточивость может даже усилиться — это нормальная реакция воспаленной десны на механическое воздействие. Через неделю она должна пойти на спад. Не идет — нужен повторный осмотр.
Типичные ошибки
- Перестают чистить кровоточащий участок. Налет там накапливается еще быстрее, воспаление углубляется, и локальный гингивит превращается в пародонтальный карман.
- Переходят на мягкую щетку и «лечебную» пасту вместо визита к врачу. Симптом приглушается, зубной камень остается, потеря кости идет бессимптомно — до появления подвижности зубов.
- Полощут хлоргексидином месяцами. Эмаль и язык темнеют, нормальная микрофлора угнетается, а причина — поддесневые отложения — на месте.
- Принимают антибиотики без назначения. Без механического удаления биопленки эффект временный, зато формируется устойчивость микрофлоры.
- Игнорируют оголение корней и щели между зубами. Это уже признаки убыли костной ткани; чем позже начато лечение, тем меньше зубов удается сохранить.