Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр ВадимовичИнфекционные болезни
Пастереллёз — это зоонозная инфекция, передающаяся главным образом через укусы, царапины или слюну животных, чаще всего кошек и собак, переносчиков бактерий Pasteurella. При таком способе передачи инфекция, обычно целлюлит или абсцесс, возникают у человека очень быстро, обычно в течение 24-48 часов. Но есть и другой источник пастереллёза и опасности заражения человека: от сельскохозяйственных животных. Прямо сейчас в России сразу в нескольких регионах объявлен карантин из-за пастерелёза у крупного рогатого скота, а в Новосибирской области — режим чрезвычайной ситуации.
Причина: в Новосибирской области и Чувашии выявлены вспышки пастереллёза у коров. Власти принимают меры по выявлению инфицированных животных, обеззараживанию территории. Сергей Данкверт, руководитель сельскохозяйственного надзорного органа, заявил: «В целом ситуация в Новосибирской области под контролем. Но болезнь приняла необычную форму и начала мутировать».
Про мутации пока ничего не известно, но остаётся вопрос: может ли инфекция коров угрожать человеку? Вот чем опасен пастереллёз для людей, как он может передаваться с пищей, его симптомы и лечение.
Весенние опасности на даче и как их избежать: защищаем мышцы и суставы от боли и травм
Весенние работы на участке: эффективные способы защитить суставы и мышцы от перегрузок и опасных повреждений
Что такое пастереллёз?
Как у людей, так и у животных в организме обитает множество бактерий. Эти бактерии могут передаваться от животных людям через биологические жидкости, такие как кровь, слюна и слизь. Многие из них безвредны, но другие могут вызывать заболевания или инфекции.
Пастереллёз — один из опасных зоонозов. Бактерии группы Pasteurella часто поражают людей через укусы или царапины животных и могут вызывать как лёгкие кожные инфекции, так и тяжёлые заболевания.
Факт!
Pasteurella multocida хорошо известна как обычный комменсал (часть нормальной бактериальной флоры) и патоген у различных видов животных.
Если у вас дома есть кошка, скорее всего, вы неплохо знакомы с этой бактерией. По исследованиям, более 80% обычных кошек — носители пастереллёза.
Бактерии пастереллы обычно присутствует в верхних дыхательных путях здоровых животных и птиц, включая кур, индеек, крупный рогатый скот, свиней, кошек, собак и грызунов.
Но она также может вызывать и заболевания у диких и домашних животных, в том числе «птичью холеру» у птиц, респираторные заболевания и сепсис у домашних животных, геморрагическую лихорадку у крупного рогатого скота, крыс и кроликов, а также атрофический ринит у свиней.
Пастереллёз у людей: пути заражения
Люди обычно заражаются пастереллёзом от домашних питомцев — собак и кошек, даже совершенно здоровых.
Бактерии рода Pasteurella передаются при укусах, царапинах или облизывании животными. Причём животное может быть совершенно здорово и переносить бактерии без симптомов.
Основные пути передачи пастереллёза и факторы риска:
Укусы или царапины домашних животных. Это основная причина: до 80% укусов кошек и 18% укусов собак могут привести к пастереллёзу у человека. Слюна животного (при облизывания). Попадание слюны на повреждённую кожу или слизистые оболочки человека может привести к заражению. Попадание на дыхательные пути. В редких случаях инфекция передается при вдыхании аэрозольных бактерий, когда человек находится рядом с животным-носителем. Загрязнение ран и ссадин на коже калом животных и птиц, почвой, пухом и перьями или шерстью тоже может привести к пастереллёзу.
Некоторые эксперты считают возможной передачу пастереллёза через укус слепня.
Случаи передачи пастереллёза от человека от человека не наблюдались.
Можно ли заразиться пастереллёзом от мяса и молока?
Заражение пастереллёзом с пищей возможно. Вот как это может произойти:
Употребление в пищу заражённого сырого или недоваренного мяса (особенно птицы, баранины или свинины) может привести к заражению. Перекрестное заражение: прикосновение к сырому мясу, а затем ко рту или другим продуктам без мытья рук может привести к переносу бактерий.
Бактерии пастереллы, наряду с другими опасными патогенами, такими как сальмонелла, листерия и кишечная палочка, могут передаваться с сырым молоком. Пастеризация — единственный эффективный способ уничтожения этих вредных бактерий.
В целях безопасности следует избегать употребления сырого молока и продуктов из него.
Бактерии пастереллёза не особенно устойчивы к обработке и дезинфекции.
Например, при 580С Pasteurella multocida погибают за 20 минут, при 900С — за 10 минут, при кипячении — моментально, хотя выдерживают замораживание до —700С.
При высушивании бактерии гибнут за 2-3 суток, в почве выживают до 12 дней, в зерне (комбикормах) — до 44 суток.
Дезинфицирующие растворы убивают пастерелл за 10 минут.
Люди с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями лёгких или часто контактирующие с животными подвергаются более высокому риску.
Учёные из Венгерской Академии наук подчёркивают риски пастереллёза у пожилых людей, живущих с домашними питомцами. Учёные из Tokoname City Hospita выявили случаи пастереллёза независимо от очевидного контакта с животными у пациентов с хроническими заболеваниями лёгких, открытыми ранами или иммунодефицитом.
Симптомы пастереллёза у человека
Наиболее частым симптомом пастереллёза является воспаление мягких тканей в месте укуса или царапины, могут увеличиться прилежащие лимфатические узлы. В течение 24 часов после травмы могут появиться отёк, болезненность и гнойные выделения. Иногда пастереллез может вызывать более серьёзную инфекцию мягких тканей:
Целлюлит. Если бактерии проникают глубже в ткани, это может привести к целлюлиту — воспалению подкожной клетчатки, или рожистому воспалению. Поражённый участок краснеет, отекает, становится болезненным и горячим. Иногда на коже образуются волдыри, повышается температура, есть озноб. Некротизирующий фасциит. Это тяжёлая инфекция, вызывающая отмирание мягких тканей: она же «болезнь, пожирающая плоть». Заболевание быстро распространяется и может привести к отказу органов, сепсису и шоку. До 20% пациентов с некротизирующим фасциитом умирают.
У пожилых, людей с ослабленным иммунитетом или маленьких детей пастереллезные инфекции могут вызывать заболевания не только мягких тканей. Осложнения пастереллёза:
Артрит, инфекция в суставах. Симптомы включают покраснение, отёк и повышение температуры в суставе, общую температуру, скованность сустава. Глазные инфекции: конъюнктивит, покраснение, боль, зуд и выделения из глаз. Менингит, при котором воспаляются оболочки головного и спинного мозга. Симптомы включают температуру, головную боль, тошноту, светочувствительность, ригидность шеи и рвоту. Бактериальный менингит может быть очень серьёзным заболеванием. Пневмония, или воспаление лёгких: боль в груди, озноб, кашель, диарея, усталость, температура, тошнота, одышка и рвота. Остеомиелит, когда бактерия пастереллёза проникает в кость и вызывает боль и отёк. Сепсис — состояние, при котором инфекция попадает в кровь. Симптомы сепсиса включают спутанность сознания, лихорадку, учащенное сердцебиение, вялость, светочувствительность, апатию, боль, тошноту и рвоту. Тяжёлые случаи могут привести к коме и смерти. Теносиновит —инфекция оболочек, окружающих сухожилия, ткани, соединяющие мышцы с костями. Симптомы включают боль, отёк и затруднение движений в пораженной части тела. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы включают мутную, розовую, коричневую мочу; боль при мочеиспускании; постоянные позывы к мочеиспусканию. У женщин могут быть боли в области таза.
Диагностика и лечение пастереллёза
Диагноз ставят на основании анализа крови — обычно вместе с исследованием на колонии пастереллы сразу же проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, например, МРТ, КТ или рентген, если пастереллёз перешёл в стадию осложнений — пневмонии, остеомиелита.
Лечение пастереллёза зависит от тяжести заболевания. Первая линия— антибиотики. Бактерии Pasteurella поддаются терапии несколькими антибиотиками, чаще всего пенициллиновой группы, тетрациклинами, цефалоспоринами. Обычно курс длится 7-10 дней, и этого достаточно для выздоровления.
В случаях тяжёлой, глубокой инфекции, поражающей мягкие ткани, например, при некротизирующем фасциите, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если инфекция вызвана укусом или царапиной животного, следует также провести вакцинацию от столбняка и/или бешенства.
Как избежать заражения пастереллезом
Лучший способ избежать заражения пастереллезом — избегать укусов и царапин домашних животных. Если у вас есть царапина, ссадина, открытая рана, будьте осторожны и не позволяйте животным лизать это место или допускать попадание на него слюны.
Если животное укусило или поцарапало, немедленно и тщательно промойте и очистите рану. При необходимости обратитесь к врачу.
Выводы
Пастереллёз — опасная инфекционная болезнь у животных, особенно у крупного рогатого скота и птицы, с высокой смертностью. Передаётся через прямой контакт, с почвой, кормами. Частые бессимптомные носители пастереллы — домашние кошки и собаки.
Пастереллёз от животных передаётся человеку чаще всего через царапины и укусы, слюну, фекалии, реже — прямой контакт, сырое или недостаточно приготовленное мясо, молоко. Бактерии мгновенно умирают при кипячении.
У людей симптомы пастереллёза обычно проявляются в виде нагноения кожных слоёв в месте укуса или царапины. Группы риска — маленькие дети, пожилые, люди с болезнями лёгких и иммунодефицитами более восприимчивы и могут болеть в тяжёлой форме.
Лечение пастереллёза проводится антибиотиками, профилактика у животных — своевременная вакцинация, у людей — обработка царапин и ран от укусов, мытьё рук, кипячение молока, правильное приготовление мяса.
О намного более серьёзной проблеме из зоонозов, которая подстерегает дачников, охотников и грибников, читайте в статье «Мышиная лихорадка: болезнь грызунов, смертельная для человека».
Источник материала: Medaboutme.ru