Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич
Инсульт — критическое состояние при нарушении кровоснабжения головного мозга. Это нарушение может быть результатом разрыва кровеносного сосуда в головном мозге (геморрагический инсульт) или закупорки кровеносной артерии, питающей головной мозг (ишемический инсульт). Прогноз и процесс выздоровления напрямую зависят от способности заметить первые симптомы инсульта и начать помощь.
Ради жизни и здоровья себя и близких крайне важно уметь распознавать признаки инсульта на ранней стадии. Рассказываем про факторы риска, ранние и самые первые симптомы инсульта головного мозга и когда обращаться за помощью. Понимание этих важных моментов и своевременное лечение инсульта головного мозга может спасти жизнь, даже вашу собственную.
Типичные первые симптомы инсульта: применение подхода УДАР
Практически на каждом языке есть свои подсказки-мнемотехники, которые помогают запомнить первые симптомы инсульта. В русском это — У.Д.А.Р., расшифровка которой помогает запомнить признаки: Улыбка, Движение, Артикуляция, Решение (срочно вызвать помощь).
УДАР: мнемотехника при инсульте:
У — Улыбка: попросите человека улыбнуться. Если одна сторона лица обвисает и не симметрична второй, это тревожный признак.
Д — Движение: попросите человека поднять обе руки. Если одна рука не поднимается наравне со второй, это симптом неврологического нарушения.
А — Артикуляция: попросите чётко произнести или повторить за вами фразу. Спросите имя и фамилию. Затруднённая или невнятная речь (плохая артикуляция) — признак нарушения.
Р — Решение о вызове скорой помощи: если вы видите перечисленные выше признаки, не медлите, звоните 03, 103 или 112.
Методика УДАР охватывает несколько наиболее распространённых и узнаваемых симптомов инсульта. Важно помнить, что симптомы инсульта могут проявляться по-разному, причем некоторые из них могут быть менее выраженными, чем другие.
Основные симптомы инсульта:
Внезапная сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Слабость или онемение в конечностях. Нарушение зрения, речи, сознания.
Другие признаки инсульта, на которые следует обратить внимание
Хотя методика УДАР — это отличная отправная точка, на инсульт могут указывать и другие признаки:
Внезапная, сильная головная боль по неизвестной причине может указывать на геморрагический инсульт. Проблемы со зрением: во время инсульта в одном или обоих глазах может внезапно появиться затуманенность зрения, двоение в глазах, частичная или потеря зрения. Головокружение и потеря равновесия: симптомы инсульта могут включать внезапное головокружение, потерю равновесия или затруднения при ходьбе. Если человек упал и слабо реагирует на окружающее — применяйте технику УДАР. Дезориентация: внезапная дезориентация, проблемы с пониманием слов или трудности с пониманием того, что говорят другие люди, могут быть признаками инсульта. Внезапное онемение или слабость, часто в лице, руке или ноге с одной стороны тела. Затруднение глотания: внезапное или резкое снижение способности глотать может быть признаком инсульта. Человек может подавиться — и это тоже может указывать на инсульт.
Хотя это отмечается реже, но внезапная тошнота или рвота тоже могут сопровождать инсульт, особенно геморрагический (с кровоизлиянием в ткани головного мозга).
Важно помнить, что признаки инсульта головного мозга обычно появляются быстро и без предупреждения. Если эти симптомы появились, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Предупреждающие сигналы транзиторной ишемической атаки (ТИА): симптомы микроинсульта
Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую также называют микроинсультом, кратковременное нарушение кровоснабжения головного мозга.
Хотя симптомы ТИА обычно проходят в течение нескольких минут или часов, важно обращать на них внимание. ТИА часто является предвестником полноценного нарушения мозгового кровоснабжения — «большого» инсульта.
Хотя транзиторные ишемические атаки (ТИА) часто носят временный характер, их симптомы похожи на инсульт. С другой стороны, одних только симптомов инсульта недостаточно, чтобы определить, страдает ли человек от ТИА или апоплексического удара.
Таким образом, даже если вы не уверены, что это — инсульт или ТИА, и симптомы улучшаются или быстро исчезают, их все равно следует рассматривать как неотложную ситуацию и вызывать скорую помощь.
Факторы риска инсульта
Знание факторов риска инсульта поможет вам принять профилактические меры и лучше распознавать возможные признаки заболевания. К типичным факторам риска относятся следующие:
Повышенное кровяное давление: по данным исследования учёных РУДН, неконтролируемая гипертензия — фактор риска номер один. Диабет. Курение. Повышенный уровень холестерина. Избыточный вес. Недостаток физической активности. Употребление алкоголя. Заболевания сердца. Наличие инсультов в семейном анамнезе. Возраст (пожилой возраст увеличивает опасность). Гендерные различия: женщины чаще страдают от инсультов и чаще умирают от них, хотя мужчины подвержены большему риску.
В России по данным статистики врачи каждые 1,5 минуты диагностируют инсульт. Многие из этих случаев можно предупредить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Регулярно посещайте врача для обследований, чтобы выявлять и контролировать факторы риска инсультов.
Помощь при инсульте
Когда речь идёт об инсульте, каждая минута на счету. Это золотое правило. При инсульте клетки мозга начинают отмирать, как только им не хватает кислорода. Шансы пациента на жизнь и выздоровление возрастают в зависимости от скорости оказания медицинской помощи.
Факт!
Учёные из НИИ Инсульта напоминают: наиболее эффективным является начало лечения в первые 3-6 часов от появления первых признаков инсульта (период «терапевтического окна»).
Не пытайтесь самостоятельно доехать до больницы или ждать, пока симптомы улучшатся. При вызове домой сотрудники скорой начнут оказание неотложной помощи пациенту с инсультом и предупредят отделение в больнице для готовности к приёму критического больного — всё ради максимально быстрой реакции.
Помощь при инсульте: что надо делать при первых признаках?
Не ждать в надежде, что симптомы исчезнут. Не ждать ни минуты. Записать время, чтобы сообщить медицинским работникам о появлении симптомов. Если человек без сознания и не дышит, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию. Не предлагать человеку никакие лекарства, еду или жидкости.
Как снизить риск инсульта?
Хотя предотвратить каждый инсульт невозможно, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:
Контролируйте хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Бросьте курить. Поддерживайте здоровый вес. Регулярно занимайтесь спортом. Соблюдайте сбалансированную диету, включающую фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте потребление алкоголя. Запомните сами и научите других распознавать первые симптомы инсульта и что делать при этом. Это может спасти жизнь. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.
Чтобы быть лучше подготовленным к оказанию помощи в медицинских ситуациях, подумайте о том, чтобы записаться на курсы оказания первой помощи и сердечно-лёгочной реанимации.
Умение вовремя обратиться за медицинской помощью и знание признаков инсульта могут существенно повлиять на течение этого опасного заболевания. Вы будете лучше подготовлены к распознаванию критической ситуации. Будьте бдительны, ставьте свое здоровье на первое место и будьте готовы к быстрым действиям, когда это наиболее важно.
Вопросы и ответы о инсульте
Каковы основные первые признаки и симптомы инсульта головного мозга?
К тревожным признакам инсульта головного мозга часто относятся внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно с одной стороны тела.
Другие признаки могут включать спутанность сознания, затруднение речи или понимания речи, внезапное ухудшение зрения в одном или обоих глазах, головокружение или сильную головную боль без известной причины.
Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.
Что происходит, когда человек переносит инсульт головного мозга?
При инсульте головного мозга нарушается кровоснабжение части мозга, что приводит к гибели клеток мозга из-за недостатка кислорода. В зависимости от поражённой области мозга это может вызвать физические и когнитивные нарушения.
Быстрое медицинское вмешательство имеет решающее значение для минимизации долгосрочных последствий.
Как врачи диагностируют инсульт головного мозга?
Врачи выявляют инсульт головного мозга с помощью физического осмотра, сбора анамнеза и методов визуализации, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).
Эти исследования помогают определить тип и степень тяжести инсульта, назначить соответствующее и своевременное лечение.
Можно ли вылечить инсульт головного мозга?
Немедленное лечение может значительно уменьшить последствия инсульта.
Ранние меры, такие как препараты, растворяющие тромбы, или хирургическое вмешательство, могут предотвратить дальнейшее повреждение мозга.
Реабилитационные методы, включая физиотерапию, логопедию и ЛФК, помогают людям после инсульта восстановить утраченные функции.
Возможно ли прожить 20 лет после инсульта?
Да, после инсульта можно прожить 20 лет и более, особенно при надлежащем медицинском уходе, изменении образа жизни и реабилитации. Долгосрочный прогноз зависит от тяжести инсульта, своевременности лечения и постоянного контроля факторов риска.
Может ли человек полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни после инсульта головного мозга?
Восстановление после инсульта головного мозга — вопрос индивидуальный.
Некоторые могут восстановить большую часть или все свои функции, в то время как у других могут остаться стойкие нарушения. Благодаря реабилитации и поддержке многие люди, пережившие инсульт, могут вести полноценную жизнь, даже если они не полностью вернутся к состоянию, предшествовавшему инсульту.
Подробнее о реабилитационных мероприятиях читайте в статье «Восстановление после инсульта, инфаркта и других патологий: программы реабилитации и советы экспертов».
Комментарий эксперта Стивен Резник, врач невролог, руководитель отделения неврологии
Тем, кто перенес инсульт, мы рекомендуем предпринять необходимые шаги, чтобы снизить риск повторного инсульта. После перенесённого инсульта вероятность рецидива значительно возрастает, если факторы риска не будут учтены или взяты под контроль.
Правильное питание и физические упражнения являются ключевыми факторами улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы.
Всем взрослым рекомендуется правильно питаться и заниматься спортом в среднем 40 минут три-четыре раза в неделю. Это достигается за счёт планирования питания, а также осознанного выбора в отношении продуктов питания и физической активности. Помимо выбора продуктов с высоким содержанием клетчатки, ваша цель — ограничить потребление холестерина или жиров. Ешьте больше овощей и фруктов, пейте меньше соков, содержащих сахар, оценивайте размер порций.
Малоподвижный образ жизни, ожирение повышают риск гипертонии, высокого уровня холестерина в крови, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Однако небольшие ежедневные изменения, направленные на увеличение физической активности, могут это изменить.
Например, вместо лифта пользуйтесь лестницей, выбирайте парковочные места подальше от места назначения и совершайте прогулки вокруг офисного здания до или после обеда. Физическая активность улучшает ваше эмоциональное и физическое здоровье, снижая риск инсульта и многих других заболеваний. Аэробные упражнения умеренной и высокой интенсивности могут снизить кровяное давление и уровень холестерина, а также улучшить общее состояние сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы.
Американская ассоциация по борьбе с инсультом рекомендует придерживаться здорового рациона питания, включающего разнообразные фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, постную птицу и рыбу, орехи, бобовые и нетропические растительные масла.
Для контроля артериального давления ограничьте потребление натрия из продуктов питания и напитков. Как правило, продукты, содержащие более 180 миллиграммов натрия на порцию, могут не вписываться в ваш рацион. Старайтесь не добавлять соль в еду за столом, а при приготовлении пищи используйте специи и травы вместо соли. Также внимательно выбирайте блюда вне дома, так как ресторанная еда может содержать очень много натрия.
Также полезно употреблять в пищу много фруктов и овощей с высоким содержанием калия, таких как бананы, абрикосы, апельсины, дыни и яблоки. К хорошим вариантам овощей относятся спаржа, сладкий картофель, кабачки и помидоры.
Употребляйте обезжиренные и низкожирные молочные продукты. Они помогут вам получить необходимый организму кальций и калий. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его количество. Если вы курите, отказ от курения крайне важен для здоровья головного мозга.
Употребление в пищу жирной рыбы из холодных вод (такой как тунец, лосось, скумбрия и сардины) два раза в неделю обеспечивает организм омега-3 жирными кислотами, полезными для сердца.
Однако следует помнить, что консервированная рыба может содержать много натрия. Поэтому лучше выбирать свежую или замороженную рыбу, или покупать консервы с низким содержанием натрия. Добавление молотого льняного семени или льняного масла в пищу также обеспечит организм большим количеством омега-3 жирных кислот.
И, наконец, не изменяйте сами курс приёма лекарств и не отказывайтесь от назначений! Антигипертензивные препараты для снижения и контроля артериального давления, антикоагулянты/антиагреганты или статины для снижения уровня холестерина всегда следует принимать так, как вам назначил врач.
Источник материала: Medaboutme.ru