Сосуды — это сеть «труб» по всему телу, по которым течет кровь. Если они работают плохо, страдает всё: сердце, мозг, почки, ноги. Развивается гипертония, инсульты, инфаркты, боли в ногах при ходьбе, отеки и онемение. Чтобы понять, где и что не так, врач отправляет на диагностику. Чаще всего — на УЗИ, КТ или МРТ.
Каждое из этих обследований нужно для своего. Разберемся, в каких случаях что назначают, и как это помогает врачу поставить точный диагноз.
УЗИ сосудов: когда надо — показывает всё
УЗИ сосудов чаще всего делают, когда надо быстро понять, как движется кровь. Его назначают при головных болях, онемении, скачках давления, шуме в ушах, слабости в руках или ногах. Это исследование помогает увидеть, не перекрыт ли сосуд, нет ли в нем тромба или бляшки, и насколько хорошо по нему течет кровь.
Есть два основных типа УЗИ:
-
Допплерография (УЗДГ) — показывает, в каком направлении и с какой скоростью идет кровь.
-
Дуплексное сканирование — дает и картинку сосуда, и информацию о движении крови.
Например, у человека часто болит голова и немеет правая рука. УЗИ может показать, что артерия в шее сужена бляшкой. Крови до мозга доходит меньше — отсюда и симптомы. Или, наоборот, сосуд в ноге перекрыт тромбом — и нога начинает отекать и синеть.
Плюс УЗИ в том, что его можно делать много раз — оно не облучает, занимает 15–30 минут и доступно почти везде. Минус — оно не показывает сосуды в глубине, например, в грудной клетке или брюшной полости.
В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/angiokhirurgiya/diagnostika-serdechno-sosudistykh-zabolevaniy/ врачи помогают подобрать метод исследования под конкретные жалобы и диагноз. А главное — сразу объясняют результаты и план дальнейших действий.
КТ сосудов: когда нужно увидеть анатомию до миллиметра
Компьютерная томография (КТ) нужна, когда врач хочет увидеть сосуды в объеме. Как будто их вырезали, повернули и изучили со всех сторон. Это важно, если есть подозрение на аневризму, закупорку, стеноз или другие изменения формы сосуда.
Обычно КТ проводят с контрастом. Это такое вещество, которое вводят в вену и которое подсвечивает сосуды на снимке. Контраст быстро разносится с кровью, и аппарат фиксирует его путь. Так можно увидеть даже мельчайшие веточки сосудов.
Например, КТ-ангиография помогает проверить сосуды сердца. Это нужно, если у человека есть боли в груди или подозрение на ишемию. Или когда врач хочет понять, есть ли риск разрыва аневризмы в брюшной аорте.
КТ подходит и для срочной диагностики — исследование длится 5–10 минут. Но есть ограничения. Оно связано с лучевой нагрузкой. Это значит, что делать КТ часто нельзя. А еще КТ не покажет, как течет кровь — только строение сосудов.
МРТ сосудов: когда нужно понять и структуру, и функции
МРТ сосудов — это метод, который соединяет в себе возможности УЗИ и КТ. Оно показывает и картинку сосуда, и то, как течет по нему кровь. Особенно полезно, если надо изучить сосуды мозга, спинного мозга или мягких тканей.
МРТ хорошо показывает даже те сосуды, которые лежат глубоко. Это особенно важно, если есть подозрения на сосудистые нарушения в мозге. Например, если человек жалуется на ухудшение памяти, головокружения, снижение концентрации.
Часто МРТ назначают после инсульта. Оно помогает понять, какие сосуды пострадали и как изменилась работа мозга. Еще МРТ используют, когда нельзя делать КТ, например, при аллергии на контраст или противопоказаниях к облучению.
Есть и минусы. МРТ длится дольше — 20–40 минут. Его нельзя делать, если в теле есть металл: кардиостимуляторы, импланты или клипсы. А еще аппарат громко шумит, и в нем надо лежать неподвижно.
Какой метод выбрать: зависит от задачи
Все три метода — УЗИ, КТ и МРТ — нужны для диагностики сосудов. Но у каждого — своя задача.
-
УЗИ — когда надо быстро и безопасно понять, как течет кровь в шее, голове или ногах.
-
КТ — когда нужно увидеть сосуды грудной клетки, сердца, живота. Особенно — перед операцией или при острых болях.
-
МРТ — когда важно понять, как работают сосуды мозга или когда другие методы не подходят.
Если врач хочет получить полную картину, он может назначить сразу два метода. Например, сначала сделать УЗИ, а потом — КТ с контрастом.
Как подготовиться к обследованию
К УЗИ почти не нужна подготовка. Главное — не есть за пару часов, если исследование брюшной полости. Для КТ и МРТ с контрастом нужно сдать креатинин — анализ, который показывает, как работают почки. Еще перед обследованием нужно предупредить врача, если есть аллергия на лекарства или хронические болезни.
Если планируется МРТ, надо снять все металлические предметы: украшения, ремень, часы, даже заколки. Аппарат чувствителен к металлу, он может искажать картинку.
Вывод: лучше один раз увидеть
Сосуды — это то, что нельзя потрогать или услышать стетоскопом. Только с помощью УЗИ, КТ или МРТ можно понять, как они работают, и найти проблему, пока она не стала катастрофой.
Самое разумное — прийти на прием к врачу, рассказать о симптомах и пройти нужное обследование. Так получится найти причину, а не лечить вслепую. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/angiokhirurgiya/diagnostika-serdechno-sosudistykh-zabolevaniy/ все методы диагностики сосудов можно пройти в одном месте — без беготни и ожидания.