Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич
Внутривенная нутритивная терапия, или витаминные капельницы — популярный тренд для здоровья и хорошего самочувствия. Они обещают улучшить водный баланс, придать энергии, укрепить иммунитет и даже бороться с признаками старения. В отличие от капельниц в стационарах эта новая тенденция, как говорят, помогает облегчить похмелье, усталость, симптомы гриппа, смену часовых поясов и многое другое.
Но есть ли у «капельниц для иммунитета» или «чистки сосудов» реальный эффект? С одной стороны — это способ быстро восполнить ваши дефициты, а с другой ряд экспертов считает это увлечение бессмысленным и порой даже небезопасным.
Рассказываем про преимущества и недостатки витаминных капельниц, их побочные эффекты и ограничения. Так вы сможете решить, подходит ли вам этот метод.
Витаминные капельницы: что такое внутривенная витаминная терапия?
Внутривенная витаминная терапия — это введение высокой дозы минералов и витаминов непосредственно в кровоток. Такой способ позволяет организму быстро усваивать питательные вещества в больших дозах, минуя пищеварительный тракт.
В последние годы внутривенная витаминная терапия рекламируется как метод лечения ряда заболеваний. Среди проблем, которые, по утверждению сторонников, можно решить с помощью витаминных капельниц, есть такие:
Усталость. Фибромиалгия. Диабет. Астма. Депрессия и тревога. Мигрень. Похмелье. Обезвоживание. Сердечно-сосудистые заболевания.
Самый популярный состав витаминных капельниц: коктейль Майерса
Коктейль Майерса — это самая популярная внутривенная смесь витаминов и минералов, названная в честь врача Джона Майерса, который впервые применил это лечение в 1970-х годах.
Коктейль Майерса включает:
2-5 мл магния. 1-3 мл кальция. 1 мл витамина В6. 1 мл витамина В12. 1 мл витамина В5. 1 мл комплекса остальных витаминов группы В. 4-20 мл витамина С.
Врач Алан Габи, последователь доктора Майерса, опубликовал собственные результаты внутривенной витаминной терапии у почти 1000 пациентов. Он задокументировал 16 лет клинических результатов, включая использование коктейля Майерса в различных методах лечения разных заболеваний — от хронической усталости до бронхиальной астмы.
В своих клинических заключениях Габи утверждает, что провел около 15 000 процедур без серьёзных побочных реакций и с хорошим терапевтическим эффектом (журнал Alternative Medicine Review, 2002).
К сожалению, новых исследований влияния внутривенной витаминной терапии со стандартизированным составом мало.
Факт!
Данные исследований Алана Габи в научной литературе считаются «анекдотичными» и основанными на личном опыте врача, так как они не были получены в ходе двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний (Monash University).
Научные доказательства эффекта витаминных капельниц: что известно?
Коктейль Майерса также оценивался или упоминался в исследованиях в контексте терапии следующих состояний:
Мигрень. Исследования показывают потенциальное снижение интенсивности головной боли, вероятно, за счёт магния в составе. Сезонный ринит и синусит. Есть отдельные сообщения об облегчении симптомов. Дефицит питательных веществ. Прямое показание к внутривенному введению, когда витамины не усваиваются через ЖКТ (например, при болезнях Крона или мальабсорбции).
Некоторые исследования, например, работа учёных из Centre for Free Radical Research, показывают, что внутривенное введение витамина С может улучшить качество жизни и уменьшить побочные эффекты у больных раком. А учёные из Университета Канзаса доказали, что высокие дозы витамина С усиливают эффекты химиотерапии. Однако результаты исследований противоречивы, и выборка у работ небольшая.
Существуют также небольшие исследования положительного влияния внутривенной витаминной терапии на фибромиалгию, хроническое болевое расстройство.
В исследовании 2009 года 34 взрослым с фибромиалгией в течение нескольких недель вводили коктейль Майерса.
Через восемь недель участники отметили значительное улучшение боли, депрессии и качества жизни. Однако группа плацебо также сообщила о некоторых значительных улучшениях.
Это привело учёных из Yale University School of Medicine к выводу, что эффект может быть связан либо с мощным эффектом плацебо, либо с тем, что выборка была слишком мала для окончательных выводов. То есть фактическая эффективность внутривенной терапии остается неопредёленной.
Согласно сообщениям СМИ, в 2018 году супермодель Кендалл Дженнер была госпитализирована после негативной реакции на внутривенное введение витаминов по методу Майерса.
В чём преимущества внутривенной витаминной терапии?
Одно из преимуществ витаминных капельниц: организм получает необходимое увлажнение за счет содержащейся вводимой жидкости. Считается, что именно регулярное обезвоживание во многом объясняет, почему люди чувствуют себя лучше после этой процедуры.
Ещё одно преимущество: капельницы с витаминами и минералами — это действительно хороший способ восполнить дефицит витаминов у людей с проблемами пищеварения, которые препятствуют правильному усвоению питательных веществ из пищи.
Например, при железодефицитной анемии тяжёлой степени — или если препараты железа плохо усваиваются организмом — назначают капельницы с железом. При гипертонусе матки частый вариант терапии — капельницы магния.
Условно это можно назвать «витаминными капельницами» с научно доказанным эффектом. Однако эти составы применяются по показаниям, дозировки подбирают индивидуально, и в целом такая терапия входит в клинические рекомендации — в отличие от тренда на капельницы для хорошего самочувствия.
Однако внутривенная витаминная терапия в качестве монотерапии или в сочетании с химиотерапией оказалась полезной для онкологических больных. Хотя в исследованиях витаминные капельницы не излечивали рак, но помогали уменьшить усталость и поднять настроение.
Какие риски у витаминных капельниц?
Один из главных рисков витаминных капельниц — если они не назначены врачом в соответствии с вашим заболеванием — в том, что такой метод вливания обходит все функции организма по контролю поступления витаминов.
В результате вы можете перегрузить кровоток витаминами, введёнными за один раз вместо того, чтобы позволить ЖКТ медленно их переварить и усвоить.
В зависимости от количества витаминов и минералов, уже присутствующих в крови, может возникнуть интоксикация.
Без информации о лабораторных показателях пациента, состоянии здоровья, принимаемых лекарствах и добавках, специалисты могут превышать рекомендуемую суточную норму потребления витаминов и питательных веществ.
В этом случае почки будут работать с удвоенной силой, чтобы вывести из организма ненужные витамины и минералы, и при их перегрузке разовьётся отравление.
Частое использование внутривенных растворов может привести к нарушению баланса питательных веществ.
Например, внутривенная терапия может нарушить электролитный баланс, а передозировка калия может привести к потенциально смертельным аритмиям. Избыточное потребление жидкости — еще один риск, связанный со слишком частым лечением. может вызвать тошноту, головные боли и спутанность сознания.
Кроме того, высокая доза витамина С может привести к выработке оксалатов в организме, увеличивая риск образования камней в почках.
Людям с болезнями почек следует с особой осторожностью относиться к любым видам витаминных капельниц для иммунитета и прочим «общим» назначениям.
Аналогичным образом, водорастворимые витамины могут стать токсичными при быстром употреблении больших доз, что приводит к вредным последствиям.
Токсичные уровни витамина А, например, могут вызывать изменения зрения.
Ну и, конечно, при внутривенных процедурах вне стационаров всегда есть риск внесения инфекции или травмирования сосудов.
Дополнительные побочные эффекты внутривенной витаминной терапии: риск для сердца и аллергия
Как и любые препараты, составы для витаминных капельниц имеют некоторые побочные эффекты в дополнение к рискам, связанным с самими веществами.
Избыток тиамина может привести к анафилаксии — тяжёлой и часто смертельной аллергической реакции на лечение. Он также может снизить артериальное давление, вызвать головокружение и падение. У людей с низким уровнем магния или калия чаще развиваются нарушения сердечного ритма, особенно при лечении препаратами, содержащими магний или калий. Людям с заболеваниями сердца также следует проявлять осторожность, поскольку лечение может привести к перегрузке жидкостью, что может вызвать повреждение сердца или почек.
Для таких людей слишком быстрое и чрезмерное поступление жидкости может быть вредным, поскольку их «сердце или почки не могут переносить большое количество солей и жидкости, поступающих в организм», — говорит Сэм Торбати, доктор медицинских наук, глава отделения неотложной медицины. — «С медицинской точки зрения, именно здесь существует наибольший потенциальный вред».
Также есть риск синяков или, в редких случаях, инфекции или воспаления вены. У пожилых, как правило, вены меньшего размера, поэтому установить катетер человеку старше 65 лет сложнее, чем молодому. «Чем более ослаблен организм и сложнее ваше медицинское состояние, тем осторожнее я бы относился к подобным процедурам», — говорит Торбати.
Также важно уточнить, какие именно вещества входят в состав капельницы.
Некоторые составы содержат противовоспалительные или противорвотные препараты, которые могут вызвать аллергическую реакцию или взаимодействовать с лекарствами, которые принимает пациент. Другие содержат анестетики, которые, согласно исследованию в журнале Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, могут привести к опасным для жизни побочным эффектам у некоторых пациентов.
Эксперты о витаминных капельницах
«Подобная внутривенная терапия витаминами без показаний бессмысленна», — говорит Эдвард Бойер, врач скорой помощи, профессор Гарвардской медицинской школы. — «Причина в том, что витамины эффективны в очень низких концентрациях, воздействуя на очень специфические рецепторы».
Лиза Роджерс, эксперт Всемирной организации здравоохранения считает, что люди чрезмерно усердствуют в употреблении дополнительных витаминов: «Они думают, что это даст им преимущество. Но людям витамины нужны лишь в очень малых количествах, и только в случае дефицита стоит задуматься о приёме дополнительных добавок. Внутривенные капельницы насильно вводят витамины в наш кровоток. Вероятно, мы просто выведем из организма как минимум 90% введенного вещества, поэтому на самом деле польза минимальна, если вообще есть, а риски значительно перевешивают пользу», — говорит она.
Даже если не возникнет никаких осложнений от внутривенного введения витаминов, доктор Медлин говорит, что в конечном итоге «вы просто производите очень дорогую мочу. Это буквально деньги, выброшенные на ветер».
Комментарий эксперта Брент А. Бауэр, доктор медицинских наук, директор по исследованиям в отделении интегративной медицины и здоровья
Существует множество утверждений об эффективности и пользе этой терапии. Многие врачи утверждают, что даже пациентам с нормальным уровнем витаминов и минералов витаминные капельницы приносят дополнительную пользу. Другие считают, что они могут укрепить иммунитет, уменьшить усталость, помочь справиться со стрессом и лечить множество других заболеваний.
Однако доказательства в поддержку этих многочисленных утверждений ограничены.
Прежде чем тратить тысячи на непроверенное лечение, которое, вероятно, ничем не лучше приёма поливитаминов, стоит обдумать потенциальные риски и отсутствие доказанной пользы для здоровых людей. У нас есть огромное количество доказательств, , что лучший путь к оптимальному здоровью — это сбалансированное питание, физическая активность, качественный сон и поддержание социальных связей, а также ограничение потребления алкоголя и отказ от табака. А вовсе не капельницы.
Действительно ли витаминные капельницы эффективны?
Эффект от витаминных капельниц зависит от способа применения и конкретной ситуации.
Эта терапия может быть частью традиционного медицинского подхода для людей, которые не могут получать достаточное питание из-за неспособности есть или других серьёзных заболеваний. В таких ситуациях витаминные капельницы эффективны, поскольку удовлетворяют потребность организма в питательных веществах.
Кроме того, внутривенное введение витаминов помогает людям с алкоголизмом или в состоянии тяжёлого алкогольного опьянения.
Но существует очень ограниченное количество доказательств пользы капельниц с витаминно-минеральным коктейлем для людей с нормальным уровнем питательных веществ. Что касается других утверждений, например, повышение иммунитета, снятие стресса и эффективное лечение многих различных заболеваний, то существует очень мало исследований, которые бы научно проверили эти утверждения, а многие из существующих исследований страдают от плохого дизайна.
Есть ли риски или побочные эффекты витаминных капельниц?
Всё, что мы вводим в организм, может представлять опасность, включая то, что считается натуральным, например, витамины или жидкости. Высокие дозы некоторых витаминов и минералов связывают с повреждением почек, нарушениями сердечного ритма, изменениями артериального давления, желудочно-кишечными симптомами и повреждением периферических нервов.
Существует также риск потратить ресурсы и деньги на недостоверное лечение, отказавшись от изменений образа жизни, эффективность которых подтверждена научно.
Так что сначала обсудите с врачом потенциальные риски, преимущества и альтернативы. Также полезно обсудить все принимаемые вами лекарства и возможное взаимодействие между препаратами
Хотя некоторые люди могут предпочесть включить внутривенную витаминную терапию в свой образ жизни, помните — нет быстрого способа улучшить здоровье и самочувствие.
Вывод
Западный тренд витаминных капельниц для иммунитета, восполнения ресурсов и даже очистки сосудов — действительно маркетинговый ход. В ряде стран «прокапать витаминки» предлагают не врачи: есть даже «витаминные» кафе и бары, где вам поставят капельницу, или доставят всё нужно прямо в офис.
Эксперты считают: даже проверенный временем коктейль Майерса подходит не всем и может оказаться вредным. Или — стать «дорогой мочой», так как все вещества быстро выведутся из организма.
Приём витаминных комплексов, сбалансированное питание и достаточное питьё для водного баланса более доступны и полезны для здоровья.
С другой стороны, при лечении рака, тяжёлом алкогольном отравлении такие инфузии, возможно, приносят пользу. А если у вас есть заболевание, которое мешает усваивать питательные вещества, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам внутривенная витаминная терапия и какая именно.
О том, почему витамины нужны не всем, читайте в статье «Витаминизируйся с умом: как и когда надо принимать витамины?».
Источник материала: Medaboutme.ru