Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — основная причина инфарктов и одна из главных причин смертности в мире.
Как возникает ишемическая болезнь, можно ли ее избежать и возможно ли вылечить? Aif.ru рассказал заместитель директора НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, академик РАН Юрий Бузиашвили.
— Главная причина ишемической болезни сердца — это атеросклероз, при котором из-за сужения (стеноза) коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.
Коварство ишемической болезни сердца — в непредсказуемости течения. Порой, даже при выраженном стенозе (сужении коронарной артерии на 70% и более) пациент может прожить долгую жизнь. В то же время, относительно незначимое сужение (менее 50%) уже в молодом возрасте может привести к катастрофическим последствиям — обширному инфаркту или смерти. Сужение коронарной артерии — не единственная причина инфаркта.
Острая ишемия миокарда развивается, в большинстве случаев, вследствие нарушения целостности бляшки в коронарной артерии и возникновения тромба на поверхности такой бляшки, который быстро растет и перекрывает просвет артерии, блокируя кровоток в ней.
Хотя бывают и исключения. У моего самого молодого пациента с инфарктом были идеально чистые здоровые сосуды (что не удивительно в 25 лет). Но он получил распространенный инфаркт, когда упал с нефтяной вышки в нефтяную жижу. Мощный стресс вызвал настолько сильный спазм сосуда, что одного этого оказалось достаточно для острого нарушения кровоснабжения сердца.